泌尿系统结石的治疗与预防-凯发娱乐官网

2022年05月18日 17:39:13 | 来源:新华网

  主持人:大家好,欢迎大家收看这一期的《新华名医谈》。泌尿系统结石是泌尿外科的常见病之一,患者通常会有腰痛、排尿不畅等症状,严重时还会损伤患者肾功能,那么我们该如何科学有效地防治泌尿系统结石?今天我们就邀请到云南结石病医院泌尿外科主任冯波,来和我们聊一聊该话题。首先请冯主任介绍下什么是泌尿系统结石?哪一类人更容易患上这种疾病?

  冯波:泌尿系统结石是包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道的结石,一是特殊体质的病人易患泌尿系统结石,比如不良饮食习惯导致某些病人尿酸较高;另一种是从事特殊职业的人群,因饮水过少导致尿液浓缩,从而形成结晶,日积月累后越变越大,就会形成结石。

  主持人:患上泌尿系统结石后主要症状有哪些?有哪些方式能缓解这些症状?

  冯波:泌尿系结石通常表现为疼痛,因结石位置不同,疼痛部位也不同,肾结石主要表现为腰痛,输尿管结石主要表现为腰腹部痛,膀胱或尿道结石主要表现为下腹部疼痛。有的病人会表现为血尿,有的病人二者兼有,但有一部分病人是没有任何症状的。如果确认自己患了泌尿系统结石,可以暂时使用止痛药缓解疼痛,之后需及时就医检查。

  主持人:有些患者认为没有痛感,对日常生活不会有任何影响,就不去治疗,这种观念正确吗?

  冯波:这种情况在我们临床工作中经常遇到,因为人天生对医院有畏惧心理,所以有些病人认为没症状便置之不理,作为医生能理解患者的选择,但这种观念是需要转变的。不痛的结石也需要引起重视,因其会引发梗阻,日积月累便成了重度肾积水,损害肾脏功能,严重的会导致慢性肾功能衰竭,也就是我们所说的晚期结石,晚期结石虽不是癌症,但对人体的危害和癌症差不多。

  主持人:晚期结石对肾脏带来的损伤是不可逆的吗?

  冯波:是的,如果肾脏内的肾积水加重后,便会丢失一部分肾功能,这时即使把结石拿掉,解除梗阻,丢失的肾功能也不能恢复,所以无论结石是否会引起疼痛,都需尽快就医治疗。

  主持人:针对泌尿系统结石有哪些常规治疗手段?

  冯波:目前针对泌尿系统结石的常规治疗手段很多,第一种方法是吃排石药把结石排出,第二种方法是体外冲击波碎石,第三种方法是做手术,具体选择哪一种需要医生根据结石的大小、位置决定。

  主持人:手术治疗是不是最彻底的一种治疗方式?

  冯波:手术治疗是一个终极治疗方法,刚才我们所说的三种治疗方式各有各的适应症,比如说结石又小又圆且都不超过5公分,可以试试吃排石药,在多数情况下可以排出;如果结石再大一点,吃药不能排出时,可选择做微创手术,目前有三种手术方法,一种是最简单的输尿管镜,手术过程几分钟就可完成;还有一种是会拐弯的输尿管镜,临床上叫输尿管软镜,通过人体的自然通道打碎结石后再取出结石;第三种是针对较大的结石,通过输尿管软镜、输尿管镜不能完全取出,于是在腰上打一个小拇指那么粗的洞,把结石打碎后用水快速冲洗出来,具体选择哪一种手术方法需要根据检查结果遵循专业医生的意见。

  主持人:结石的复发率高吗?

  冯波:不管是做了手术,还是没做手术,或是没患上泌尿系统结石的人,结石在一定程度上都可以预防,比如可以多喝水,少吃一些增加尿酸的食物,如海鲜、火锅、豆芽、菠菜等。

  主持人:有些人生活习惯良好,但还是很容易患结石,也就是人们说的“结石体质”,这种情况存在吗?

  冯波:这种人有,但在中国不是很多。一般情况下有两种人属于结石体质,一种是患有高尿酸血症的人群,尿酸高就容易长结石,特别是现在生活条件变好之后,由高尿酸血症引起的结石非常常见。这种类型的病人即使当时结石清除干净,之后还是会长;第二种是遗传性结石,叫做胱氨酸结石,黄种人患这种结石的相对较少,但复发率也比较高。这两类人都属于结石体质,目前没有任何方法可以预防。

  主持人:实际上天生结石体质这样的人并不多,因此更需要靠平时的生活方式预防泌尿系统结石,请冯主任介绍一下日常生活中该如何科学预防这个疾病呢?

  冯波:预防结石最简单有效的方法就是多喝水,因为多喝水可以让尿液变多变稀,如果肾脏里有小结晶也能及时冲出来。但多喝水也不能100%预防结石,还需要注意饮食习惯,如海鲜、豆类、菠菜等食物尽量少吃,海鲜和豆类会增加尿酸含量,菠菜会增加草酸含量,这些都易引起结石产生。

[责任编辑: 邢苏蓉]
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